Her Durumda İmplant

Diş implantları ağızda eksik olan dişlerin yerine konması amacıyla, genellikle titanyum veya titanyum bileşiklerinden hazırlanan yapay diş kökleridir. İmplantlar daha önceden kaybedilmiş dişlerin oluşturduğu boşluklara ya da ciddi bir enfeksiyon yoksa hemen çekim sonrası diş yuvasına yerleştirilebilir. İmplant uygulamasının asıl amacı, üzerine kullanılabilir dişler yapmaktır. İmplantlar, sabit ya da hareketli protezler yapmak amacı ile kemiğin yeterli ve uygun olduğu durumlarda basit bir operasyonla çene kemiğine yerleştirilirler. Eğer kemik miktarı ve yoğunluğu istenilen seviyede değilse implant uygulamasından önce kemik oluşturmaya yönelik işlemler yapılması gerekebilir.

Kemik eksikliğinde implant

 

İmplant yapılacak bölgedeki kemiğin yoğunluğu, yüksekliği ve kalınlığı önemlidir. Bu bölgede yeterli kemik yoksa bu durum implantın başarısını doğrudan etkiler. Bir kişide yeterli kemik dokusu olması bazı etkenlere bağlıdır. 
Bazı kişilerde kalıtımsal olarak çok ’’ ince/kalın’’ ya da ‘’ az/çok ‘’kemik olabilir. Bazı kişilerde ise diş ve dişeti iltahapları çevrelerindeki kemik dokusunun erimesine ve azalmasına sebep olur. Bu nedenle bir dişin çekimine karar verilmişse kemik kaybına neden olmamak için çekimin hemen yapılmasında fayda vardır.
Bazı durumlarda çekimden sonra implant yapılmadan beklenebilmekte, bazı vakalarda ise çekim yapıldığı seansta implant yerleştirilebilmektedir.
Kemiğin yeterli olmadığı durumlarda kemik miktarını artırmak için değişik tekniklerle (kemik greftleri kullanılarak) kemik oluşturulur. Bu işlem için üst arka bölgede sinüs lift,split osteotom, blok kemik greftleme, alt çenede yine split osteotom, blok kemik greftleme gibi işlemlerle yatay ve dikey yönde kemik oluşturma işlemleri yapılır. Ayrıca bazı durumlarda bu işlemlere gerek kalmadan açılı implantlar uygulayarak mevcut kemikten en üst seviyede faydalanılır.

Sistemik hastalıklarda implant

Özellikle çoklu İmplant ile diş eksikliğini tamamlama ihtiyacı olan kişilerde, genellikle diş ve dişeti iltahabı sonucu diş ve diş çevresi kemik kayıpları olmaktadır. Diş eksikliği ile beraber , Sistemik bir hastalığı da olan kişilerde ( kalp hastalığı , şeker hastalığı , tansiyon seviyesi bozukluğu vb. ) Bu durum 2 yönden özellikle çok iyi değerlendirilmelidir.

1Diş ve dişeti iltahapları diş ve diş çevresi dokularda eksikliğe sebep olmanın yanında vücutta mikrop üretme merkezi gibi (Fokal odak ) çalışarak pek çok hastalığı başlatıcı ya da ilerlemesini tetikleyici etki yaratmaktadır. Bu açıdan bakıldığında problemli dişlerin zaten en kısa zamanda eğer mümkün oluyorsa tedavi edilmesi , bu imkan yoksa çekilmesi vücut sağlığı açısından elzemdir.

Çekim sonrasında , çekim soketinin içerisinde ve çevresindeki iltahaplı dokuların çok iyi temizlenmesi ve tercihen ‘’Er Yag Sert doku-Yumuşak doku kombinasyonu Lazer’’ sistemleri ile derin desenfeksiyonlarının yapılması vücut sağlığı açısından çok önemlidir. İmplant materyalleri tam steril materyaller olduğundan iyice temizlenmiş bu bölgeye İmplant uygulaması risk yaratmamaktadır. Bu durumda da İmplantın başarı faktörü yeterli ve kaliteli kemik olması, yeterli kanlanma ve doğru tekniklerle uygulama ve iyi planlama yapılması gibi genel implant başarısı faktörlerine bağlıdır.

22. Diş eksikliklerinde kişiler genellikle kolay tüketilen besinleri tercih etmek zorunda kalmaktadırlar. Bu da daha çok karbonhidrat ağırlıklı bir beslenme sonucu doğurmaktadır. Sistemik hastalıklarda karbonhidrat özellikle diyabet hastalığı ve kilo sorunu açısından tüm hastalıklarda tercih edilen bir besin grubu değildir. Sağlıklı bir bünye için mutlaka diş eksikliği giderilmelidir.

SSS / Sıkça Sorulan Sorular

İlk muayenede ne yapılır?
İlk muayenenin amacı diş eksikliğinizin olduğu bölgenin implant yapılması için uygun olup olmadığının belirlenmesidir. Sistemik sağlığınız hakkında alınan detaylı bilginin ardından ağız içi muayeneniz yapılır. İlgili bölgelerden panoramik radyografi veya tercihen üç boyutlu görüntü (tomografi) alarak modelleme yapılır ve implanta uygunluğunuza ve hangi tür implant uygulanacağına karar verilir. Üç boyutlu görüntüleme yöntemleri çene kemiklerinin durumunu çok net gösterdiği için, tomografiler implantın yapılabileceği kalitede kemik olup olmadığının belirlenmesinde kullanılmakta ve kemik eksikliği varsa kişiye en uygun yöntem belirlenip uygulanarak ameliyat başarısının artırmaktadır.
İmplant tedavisi nasıl yapılır, hangi süreçleri içerir?
İmplant uygulaması günümüzde doğru teknikler uygulandığı taktirde işlem esnasında ve sonrasında ağrı ihtimalinin az olduğu bir işlemdir. Önce lokal anestezi ile bölge uyuşturulur, implant yerleştirilecek kemikte bir yuva hazırlanır ve implant yerleştirilir. İmplant yerleştirildikten sonra, iyileşme döneminde implant üzerinde kalacak olan iyileşme başlıkları yerleştirilir ve iyileşme dönemi beklenir. Diş implantlarının çiğnemeyle oluşan basınçlar karşısında sağlıklı olarak kalabilmesi için, çene kemiği ile tam olarak kaynaşması gereklidir. Bu süre operasyonun türü, bölgesi, hastanın yaşı ve sağlık durumuna göre değişiklik gösterir. Operasyondan sonra kalıcı protezlerin yapımı için en az 5 hafta, en fazla 3 ay gibi bir süre gereklidir. Kemik yetersizliğinde yeni kemik oluşturulmuş bölgelere yapılan implantlarda bekleme süresi uzayabilir. Sonrasında ölçü alınır ve planlanan protez yapılır.
Ayrıca günümüzde ‘’Hemen İmplant ,Hemen Diş ‘’ konseptleri çok gelişmektedir. Örneğin hiç dişi olmayan bir kişiye , ya da çok sayıda dişleri çekilmesi gereken bir kişiye dişleri çekip hemen implant uygulayıp aynı gün sabit dişler yapılabilir.
İmplant yapıldıktan sonra iyileşme döneminde neye dikkat etmeliyim?
İmplant cerrahisi sonrasında işlem yapılan bölgeye hekiminizin önerisi doğrultusunda belirli aralıklarla soğuk uygulaması yapmanız önemlidir. Bu, ödem ve şişliği engelleyecektir. Hekiminiz tarafından size verilecek ilaçları düzenli kullanmanız ve iyileşmeyi hızlandırmak amaçlı uygulanan düşük dozlu lazer uygulamaları da iyileşme döneminde önemlidir. Bu şekilde daha hızlı ve kaliteli doku iyileşmesi olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır.
Bu dönemde ağız bakımınız çok iyi olmalıdır. Kötü bir ağız hijyeni implant başarısızlıklarının en önde gelen nedenlerindendir. Diş hekiminizi iyileşme döneminde de belli aralıklarla görmelisiniz.
Diş çekimi yapılıp aynı seans implant uygulaması yapılabilir mi?
Dişi çekip hemen implant yapılmasına “immediat (Hemen) implant uygulaması” ismi verilir. Uygun koşullar sağlandığında tercih edilebilen bir tekniktir. Bu işlemde en büyük risk diş çekim soketinde bulunan enfekte dokulardır. Enfekte dokuları seçici olarak temizleme imkanını bize’’ Er:YAG lazer sistemleri’’ sağlar. Bu sayede kemik dokusuna zarar vermeden enfekte dokuları temizlemiş oluruz. Ayrıca kemik dokusunun yapısı ve kalitesi de immediat uygulama açısından önemlidir. Çekim sonrası hemen yapılan implant uygulamalarında doğru teknik uygulanırsa kemik kaybı olma ihtimali azalmaktadır.